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重庆市人民政府


重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市社区卫生服务机构管理办法（试行）的通知

渝办发〔2007〕196号




各区县（自治县）人民政府，市政府各部门：

《重庆市社区卫生服务机构管理办法（试行）》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻实施。




二○○七年七月十七日





重庆市社区卫生服务机构管理办法（试行）



第一章 总 则



第一条 为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）和《重庆市人民政府关于发展城市社区卫生服务的意见》（渝府发〔2007〕65号），根据卫生部《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》和《重庆市医疗机构管理条例》，特制定本办法。

第二条 本办法所称社区卫生服务机构是指在本市城镇范围内设置的经区县（自治县）卫生行政部门登记注册并取得《医疗机构执业许可证》的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。

第三条 社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育与促进、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，具有社会公益性质，属于非营利性医疗机构。

第四条 市卫生行政部门负责全市社区卫生服务机构的监督管理，各区县（自治县）卫生行政部门负责制定本地区社区卫生服务机构设置规划，负责本行政区域内社区卫生服务机构的监督管理。



第二章 服务功能与执业范围



第五条 社区卫生服务机构服务对象为本行政区域内的常住居民、暂住居民及其他有关人员。

第六条 社区卫生服务机构提供以下公共卫生服务：

（一）卫生信息管理。根据国家规定收集、报告本行政区域有关卫生信息，开展社区卫生诊断，建立和管理居民健康档案，向本行政区域内街道办事处及有关部门和单位提出改进社区公共卫生状况的建议。

（二）健康教育与健康促进。普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民逐步形成有利于维护和增进健康的行为方式。

（三）传染病、地方病、寄生虫病预防控制。负责疫情报告和监测，协助开展结核病、艾滋病、其他常见传染病以及地方病、寄生虫病的预防控制，实施预防接种，配合开展爱国卫生工作。

（四）慢性病预防控制。开展高危人群和重点慢性病筛查，实施高危人群和重点慢性病病人管理。

（五）精神卫生服务。实施精神病人社区管理，为社区居民提供心理健康咨询和指导。

（六）妇女保健。提供婚前保健、孕前保健、围产期保健、更年期保健，开展妇女常见病预防和筛查。

（七）儿童保健。开展新生儿保健、婴幼儿及学龄前儿童保健，协助对本行政区域内托幼机构进行卫生保健指导。

（八）老年保健。指导老年人进行疾病预防和自我保健，进行家庭访视，提供有针对性的健康指导。

（九）残疾康复指导和康复训练。

（十）计划生育技术咨询服务，发放避孕药具。

（十一）协助处置本行政区域内的突发公共卫生事件。

（十二）卫生行政部门下达的其他公共卫生任务。

第七条 社区卫生服务机构提供以下的基本医疗服务：

（一）一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。

（二）社区现场应急救护。

（三）家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭诊疗服务。

（四）转诊服务。

（五）康复医疗服务。

（六）卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。

第八条 社区卫生机构应根据中医药的特色和优势，提供与上述公共卫生和基本医疗服务内容相关的中医药服务。



第三章 机构设置审批与执业登记



第九条 社区卫生服务中心原则上按街道办事处范围设置，以政府举办为主，一个街道办事处或3万―10万居民设置1所社区卫生服务中心。根据需要设置社区卫生服务站，其服务人口一般为0.5万―1万人。人口规模大于10万人的街道办事处，应增设社区卫生服务中心。人口规模小于3万人的街道办事处，或小于0.5万人的居委会，其社区卫生服务机构的设置由区县（自治县）卫生行政部门确定。

第十条 各区县（自治县）社区卫生机构设置规划应纳入当地区域卫生规划、医疗机构设置规划。社区卫生服务机构设置规划须经同级政府批准，报市卫生行政部门备案。

第十一条 规划设置社区卫生服务机构，应立足于整合卫生资源配置，加强社区卫生服务机构建设，完善社区卫生服务机构布局。政府举办的一级医院和街道医院应转型为社区卫生服务机构；政府举办的部分二级医院和有条件的国有企事业单位所属医疗机构通过结构与功能改造，可转型为社区卫生服务机构。

第十二条 新设置社区卫生服务机构可由卫生行政部门设立，也可按照平等、竞争、择优的原则，通过公开招标等方式确定社区卫生服务机构举办者，鼓励社会力量参与。

第十三条 设置审批社区卫生服务机构，应征询所在街道办事处及社区居民委员会的意见。

第十四条 各区县（自治县）卫生行政部门负责本行政区域社区卫生服务机构的设置审批、执业登记、校验、日常考核与监督管理。区县（自治县）卫生行政部门审批同意设置社区卫生服务机构后30日内报市卫生行政部门备案。市卫生行政部门有权依法撤销区县（自治县）卫生行政部门作出的不符合规定的审批决定。

第十五条 设置社区卫生服务机构，必须具备下列条件：

（一）符合本行政区域医疗机构设置规划和社区卫生服务机构设置规划；

（二）符合《城市社区卫生服务机构设置标准》；

（三）有开展社区卫生服务机构的名称、组织机构与场所及规章制度；

（四）能够独立承担民事责任。

第十六条 设置社区卫生服务机构的单位或个人应向所属区县（自治县）卫生行政部门提出申请，并提交以下材料：

（一）设置社区卫生服务机构申请书；

（二）设置可行性研究报告；

（三）社区卫生服务机构的用房产权证明或使用证明；

（四）开展社区卫生服务的专业技术人员执业资格的相关证明，机构负责人、财会人员的身份证等相关证明；

（五）开展社区卫生服务必需设备和资金证明；

（六）选址报告和标明主要科室及比例的建筑设计平面图；

（七）审批机关规定的其他材料。

第十七条 区县（自治县）卫生行政部门受理申请后，应当在20个工作日内作出决定，批准的，发给《设置社区卫生服务机构批准书》；不予批准的，应书面说明理由。

申请人在取得《设置社区卫生服务机构批准书》后，应在一年内设置，超过有效期未设置的，应重新申办设置审批手续。

第十八条 社区卫生服务机构执业，必须向批准其设置的卫生行政部门申请执业登记，并提交下列材料：

（一）《医疗机构申请执业登记注册书》；

（二）《设置医疗机构批准书》；

（三）规章制度（细化）；

（四）常用药品清单。

（五）第十六条第（三）、（四）、（五）、（六）、（七）款之规定。

第十九条 有下列情形之一的，不予办理执业登记：

（一）不符合《设置医疗机构批准书》的核准事项；

（二）不符合《社区卫生服务中心基本标准》和《社区卫生服务站基本标准》；

（三）投资不到位；

（四）业务用房不能满足诊疗服务功能或内部布局不合理；

（五）通讯、供电、上下水道、消防等公共设施不能满足社区卫生服务机构正常运转；

（六）规章制度不符合要求；

（七）消毒、隔离和无菌操作等基本知识和技能现场抽查考核不合格。

第二十条 各区县（自治县）卫生行政部门应当自受理执业登记申请之日起45个工作日内进行审核。审核合格的，予以登记，发给《医疗机构执业许可证》；审核不合格的，书面通知申请人并说明理由。

第二十一条 社区卫生服务中心和社区卫生服务站校验期为一年。区县（自治县）卫生行政部门受理校验申请后30个工作日内完成校验工作，并报市卫生行政部门备案。社区卫生服务机构在校验期满前1个月应向原发证机关书面提出校验申请并提交下列材料：

（一）校验申请书，《医疗机构执业许可证》副本；

（二）开展社区卫生服务的专业技术人员执业资格的相关证明，机构负责人、财会人员的身份证明等相关证明；

（三）校验期社区卫生服务机构的工作总结与各项统计信息资料；

（四）市、区县（自治县）卫生行政部门规定需要提交的其他材料。

第二十二条 社区卫生服务机构有下列情形之一的，发证机关可以根据情况，给予1―6个月的暂缓校验期：

（一）不符合《社区卫生服务中心（站）设置标准》；

（二）处于限期整改期间或停业期间的；

（三）经卫生行政部门考核不合格的；

（四）市卫生行政部门规定的其他情形。

不设床位的社区卫生服务机构在暂缓校验期内不得执业。暂缓校验期满仍不能通过校验的，由发证机关注销其《医疗机构执业许可证》。

第二十三条 社区卫生服务机构变更名称、场所、法定代表人或主要负责人、服务范围的，或因扩建、改建、迁建原因需停业的，按相关法定程序办理相关手续。

第二十四条 社区卫生服务机构执业登记的事项：

（一）名称、执业地址、法定代表人或者主要负责人；

（二）所有制形式及分类性质；

（三）注册资金；

（四）服务范围；

（五）诊疗科目；

（六）房屋建筑面积、住院床位、日间观察床位；

（七）服务对象；

（八）职工人数；

（九）执业许可证登记号（医疗机构代码）；

（十）核准登记附设药房（柜）的药品种类；

（十一）有效期限。

第二十五条 社区卫生服务中心登记的诊疗科目应为预防保健科、全科医疗科、中医科（含民族医学）、康复医学科、医学检验科、医学影像科，有条件的可登记口腔医学科、临终关怀科，原则上不登记其他诊疗科目，确需登记的，须经区县（自治县）卫生行政部门审核批准，同时报市卫生行政部门备案。社区卫生服务站登记的诊疗科目应为预防保健科、全科诊疗科，有条件的社区卫生服务站经区县（自治县）卫生行政部门审批后，可登记中医科（含民族医学）或其他诊疗科目。

第二十六条 社区卫生服务中心根据当地医疗机构设置规划、服务范围和人口情况，合理配置一定数量以护理康复为主要功能的病床，但不超过50张。社区卫生服务站不设住院病床。

第二十七条 社区卫生服务中心为独立法人机构，实行独立核算。社区卫生服务中心对其下设的社区卫生服务站实行一体化管理。社区卫生服务中心对本行政区域内其他社区卫生服务站具有业务管理、指导职能。

第二十八条 社区卫生服务中心、社区卫生服务站是专有名称，未经卫生行政部门批准，任何单位和个人不得以社区卫生服务中心、社区卫生服务站命名。社区卫生服务机构须以社区卫生服务中心或社区卫生服务站进行执业登记，原则上不得使用两个或两个以上名称。

社区卫生服务中心的命名原则是：重庆市+所在区县（自治县）名+所在街道办事处名+识别名（可选）+社区卫生服务中心；社区卫生服务站的命名原则是：所在区县（自治县）名+所在街道办事处名+所在居委会或社区名+社区卫生服务站。

第二十九条 社区卫生服务机构使用由国家卫生部统一制定的专用标识。





第四章 监督管理



第三十条 卫生行政部门应建立健全监督考核制度，实行信息公示和奖惩制度。应定期收集社区居民意见和建议，将社区卫生服务数量、质量和接受服务居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。

第三十一条 卫生行政部门建立社区卫生服务机构评审制度，加强社区卫生服务机构的服务质量建设。

第三十二条 疾病预防控制中心、妇幼保健院（所）、专科防治院（所）等预防保健机构在职责范围内，对社区卫生服务机构所承担的公共卫生服务工作进行业务评价与指导。

第三十三条 社区卫生服务机构应根据服务功能、服务人口、居民的服务需求，按照精干、效能的原则设置卫生专业技术岗位，配备适宜学历与职称层次的从事全科医学、公共卫生、中医（含中西医结合、民族医）等专业的执业医师和护士，药剂、检验等其他相关卫生技术人员根据需要合理配置。

第三十四条 社区卫生服务机构的专业技术人员须具有法定执业资格。

第三十五条 临床类别、中医类别执业医师注册相应类别的全科医学专业为执业范围，可以从事社区预防保健以及一般常见病、多发病的临床诊疗，不得从事专科手术、助产、介入治疗等风险较高、不适宜在社区卫生服务机构开展的专科诊疗，不得跨类别从事口腔科诊疗。

第三十六条 临床类别、中医类别执业医师在社区卫生服务机构从事全科医疗工作，申请注册全科医学专业为执业范围，须符合以下条件之一：

（一）取得全科医学专业中、高级技术职务任职资格。

（二）经市卫生行政部门认可的相应类别全科医生、社区护士岗位培训并考核合格。

（三）参加市卫生行政部门认可的全科医师规范化培训并考核合格。取得初级资格的临床类别、中医类别执业医师须在有关上级医师指导下从事全科医学工作。

第三十七条 根据社区卫生服务的需要，二级以上医疗机构有关专业的医护人员（含符合条件的退休医护人员），经所在单位同意，在区县（自治县）卫生行政部门注册备案后，可到社区卫生服务机构从事相应专业的临床诊疗服务。

第三十八条 社区卫生技术人员依照国家规定接受全科医师的毕业后教育、岗位培训和继续教育等职业培训。社区卫生服务机构须建立健全培训制度。高等医学院校有关医学专业毕业生到社区卫生服务机构从事全科医疗工作的，接受全科医师规范化或岗位培训后，方可在全科医疗岗位工作。

第三十九条 政府举办的社区卫生服务机构要实行定编定岗、公开招聘，签订聘用合同，建立岗位管理、绩效考核、解聘辞聘等制度。非政府举办的社区卫生服务机构，实行自主用人制度。

第四十条 社区卫生服务工作人员要树立良好的职业道德，恪尽职守，遵纪守法，不断提高业务技术水平，努力为居民提供安全、有效、便捷经济的公共卫生服务和基本医疗服务。



第五章 执业规则



第四十一条 社区卫生服务机构执业，须严格遵守国家有关法律、法规、规章和技术规范，加强对医务人员的教育，实施全面质量管理，预防服务差错和事故，确保服务安全。

第四十二条 社区卫生服务机构须建立健全以下规章制度：

（一）人员职业道德规范与行为准则。

（二）人员岗位责任制度。

（三）人员聘用、培训、管理、考核及奖惩制度。

（四）技术服务规范与工作制度。

（五）服务差错及事故防范制度。

（六）服务质量管理制度。

（七）财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度。

（八）医疗废物管理制度。

（九）社区协作与民主监督制度。

（十）其他相关制度。

第四十三条 社区卫生服务机构须根据卫生行政部门规定，履行提供社区公共卫生服务和基本医疗服务。

第四十四条 社区卫生服务机构应妥善保管居民健康档案，保护居民个人隐私。社区卫生服务机构在关闭、停业、变更机构类别等情况下，须将居民健康档案交由当地区县（自治县）卫生行政部门妥善处理。

第四十五条 社区卫生服务机构应严格掌握家庭诊疗、护理和家庭病床服务的适应症，切实规范家庭医疗服务行为。

第四十六条 市及区县（自治县）卫生行政部门要建立信息平台，为社区卫生服务机构提供本地有关大中型医疗机构专科设置、联系方式等转诊信息，支持社区卫生服务机构与大中型医疗机构建立转诊协作关系。社区卫生服务机构对因设备或者技术条件难以安全、有效诊治的患者应及时转诊到相应的大中型医疗机构诊治。对医院转诊病人，社区卫生服务机构应根据医院建议与病人要求，提供必要的随访、病历管理、康复等服务。

第四十七条 社区卫生服务机构提供中医药（含民族医药）服务，应配备相应的设备、设施、药品，遵守相应的中医诊疗原则、技术标准和技术操作规范。

第四十八条 社区卫生服务机构应在显著位置公示医疗服务、药品和主要医用耗材的价格，严格执行相关价格政策，规范价格行为。

第四十九条 社区卫生服务机构应配备与其服务功能和执业范围相适应的基本药品。社区卫生服务机构使用药品，须严格执行药品管理法律、法规的规定，从具有合法经营资质的单位购入或由政府组织统一配送。严禁使用过期、失效及违禁的药品。



第六章 附 则



第五十条 本管理办法由市卫生局负责解释。

第五十一条 本办法自印发之日起施行。

江苏省苏州市人民政府


苏州市人民政府关于印发苏州市市级政府投资项目融资管理办法的通知

苏府〔2006〕174号

各市、区人民政府，苏州工业园区、苏州高新区、太仓港口管委会；市各委办局，各直属单位：

　　现将《苏州市市级政府投资项目融资管理办法》印发给你们，请认真遵照执行。

苏州市人民政府

二○○六年十二月二十九日

苏州市市级政府投资项目融资管理办法

　　第一条　为加强政府投资项目融资管理，进一步完善融资体系，拓宽融资渠道，创新融资手段，规范融资方式，加强信用建设，防范金融风险，贯彻落实市政府《关于加强市级政府投资项目资金管理的若干意见》（苏府〔2005〕13号）精神，现制定本办法。

　　第二条　本办法主要规范苏州城市建设投资发展有限公司、苏州水务投资发展有限公司、苏州交通投资有限公司、苏州风景园林投资发展集团有限公司、苏州市土地储备中心等市政府批准设立的投融资主体，通过向国家开发银行、国内金融机构、国际金融组织和机构以及其他单位为政府投资项目建设进行的融资及相关行为。

　　第三条　政府投资项目是指使用全部或部分财政性资金所进行的、列入年度政府投资项目计划的固定资产投资项目，具体包括：农业、水利、能源、交通、城乡公用设施等基础性项目；教育、文化、卫生、体育、社会保障、生态建设、环境保护、资源节约等公益性项目；科技进步、高新技术、现代服务业等国家和省重点扶持的产业发展项目；政府公共服务设施项目。

　　第四条　苏州市市级政府投资项目资金管理领导小组（以下简称领导小组）是政府性投资项目资金管理领导机构。其主要职责是：审定政府投融资计划、政府信用贷款项目及额度和年度偿债方案，平衡年度建设资金，对投融资主体进行监管。领导小组办公室负责政府投资项目资金的日常管理工作。其主要职责是：拟定政府投融资计划、政府信用贷款项目及额度和年度偿债方案，为领导小组提供决策依据和建议；具体落实领导小组的决策及交办事宜；统一协调我市与国家开发银行及其它金融组织和机构的具体问题；统一协调解决政府投资项目建设涉及各部门与各投融资主体之间的问题；对各投融资主体提出考核奖惩的建议。

　　第五条　政府投资项目融资应遵循量入为出，综合平衡的原则。贷款资金的偿还来源包括各投融资主体的国有资产置换收益、项目投资收益、土地运作收益以及经营城市资源的各项收益等，当上述资金不足时，由市政府补助还款。设立市级城市建设偿债专项资金作为市政府补助还款的来源，具体按《苏州市市级城市建设偿债专项资金管理暂行办法》（苏府〔2005〕11号）执行。

　　第六条　每年四季度，领导小组根据下一年度政府投资项目建设资金总体计划，审定下一年度政府投融资计划，由领导小组办公室下达给各投融资主体。

　　第七条　各投融资主体根据下达的政府投融资计划制订年度融资计划，具体落实项目融资的方式、规模、期限、融资成本、还贷来源 、融资次数和具体额度，由领导小组办公室向各投融资主体出具融资批复，作为政府投资项目融资依据。投融资主体接到融资批复后，要积极做好贷款前期准备工作，按照与有关金融机构确定的承贷金额分别签订借款合同，报送领导小组办公室备案。融资过程中，投融资主体在保证项目实施进度的前提下对部分融资事项进行调整，应向领导小组办公室报送调整方案备案。

　　第八条　政府投融资计划内的贷款担保由领导小组办公室以下达担保通知书的形式在投融资体系内协调解决，有关单位要积极配合，同时做好备查登记工作。另外，经过领导小组办公室批准，各投融资主体也可以采用账户质押的方法进行融资。若涉及政府信用担保问题，统一由领导小组办公室办理。

　　第九条　各投融资主体按照具体融资计划与有关金融机构确定融资金额签订借款合同，并报送领导小组办公室备案。融资利率超过人民银行公布的同期商业银行贷款基准利率的须经领导小组办公室批准。

　　第十条　融资资金实行“专户管理、专账核算”，各投融资主体在领导小组办公室指定的金融机构开立一般存款账户，作为接受贷款资金专户，专项用于拨付政府投资项目资金，并接受有关金融机构和市财政局的监管以及国家审计的监督。各投融资主体应根据融资合同做好融资的还本付息工作。

　　第十一条　充分利用政府增信手段强化各投融资主体的投融资运作能力，采取政府投资项目建设资金拨改投、非经营性国有土地作价注资、城建资产授权管理以及城市资源授权利用等多项措施积极做大各投融资主体的资本金规模，增加现金流入，提高其资信等级。

　　第十二条　在年度政府投资项目建设资金计划下达时应明确相关政府投资项目的投融资主体为项目法人。项目建设实行项目法人制度。

　　第十三条　政府投资项目建设推行代建制。投融资主体应采取签订授权委托合同的形式，明确有关的项目办、指挥部或其他代建单位作为项目建设管理单位，具体组织各项工程的建设管理。投融资主体参与项目概算、预算、决算审核和工程招投标工作，并根据市财政局批复的竣工决算，进行相应的资产财务处理。

　　第十四条　建设项目资金的拨付按《苏州市市级政府投资项目资金管理暂行办法》（苏府〔2005〕138号）执行。

　　第十五条　各投融资主体和项目代建管理单位要建立建设资金拨付台账，建立健全账目管理制度。各投融资主体与建设单位之间应建立定期对账制度，确保建设资金拨付工作的准确性。建设单位负责逐月统计项目资金明细支付情况，并分别报送各投融资主体和领导小组办公室。

　　第十六条　各投融资主体应严格区分政府投资项目和其他项目的管理和核算，合理分摊费用，防止套用政府投资资金、挤占成本等现象的发生。未经领导小组办公室同意，各投融资主体不得对其他单位提供任何形式的债务担保。

　　第十七条　各投融资主体应建立健全财务监督体系，对投融资行为加强财务监督，对政府投资项目实施情况进行跟踪审查。各投融资主体应建立月度报告和审查制度、重大事项通报制度，及时将投融资资金的运作情况和财务运行状况上报领导小组办公室。

　　第十八条　各投融资主体不得随意突破批准的融资计划。未经核准，各投融资主体不得进行政府投资项目债务融资。

　　第十九条　建立政府投融资计划考核制度。每年年初，由领导小组办公室对照上一年度政府投融资计划，对各投融资主体投融资完成情况和有关部门筹集资金情况进行考核。考核意见报领导小组审定后作为政府补助和政府注资的依据，同时作为给予有功部门和人员奖励的依据。

　　第二十条　有关单位工作人员应当秉公执法，出现滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守等渎职行为，由有关单位给予行政处分，构成犯罪的依法追究刑事责任。

　　第二十一条　本办法自公布之日起实施，由苏州市市级政府投资项目资金管理领导小组办公室负责解释。

苏　州　统　计　月　报

2007年1月

指标
单位
累计
比上年同期（±%）

1.全部工业总产值
亿元
1407.80
35.4

2.规模以上工业总产值
亿元
1239.58
33.0

3.工业产销率
%
—
—

4.地方一般预算收入
亿元
59 .22
36.7

5.地方一般预算支出
亿元
20.69
-17.6

6.金融机构人民币存款余额
亿元
6116.52
(318.55)

7.金融机构人民币贷款余额
亿元
4641.70
(212.00)

8.社会消费品零售总额
亿元
—
—

9. 全社会固定资产投资
亿元
—
—

10.进出口总额
亿美元
164.74
37.9

　 # 出口
亿美元
90.88
45.2

11.新批外商投资项目
个
296
13.8

12.注册外资金额
亿美元
26.43
22.0

13.实际利用外资（验资报告数）
亿美元
8.20
21.9

14.协议引进内资项目
个
435
-0.2

15.内资项目注册资本
亿元
21.96
-16.0

16.市区城市居民人均可支配收入
元
1634.73
6.0

17.居民消费价格总指数
%
102.1
2.1

18.全社会用电量
亿千瓦时
64.66
34.3

19.接待境外游客人数
万人
9.42
13.7

20. 旅游外汇收入
万美元
4000
15.6

21.空气质量优良天数比例
%
64.5
-35.5


　　注：1.一月份部分指标因免报无数据。

　　　　2.金融存贷款（）内数为比年初增减额。

　　　　3.居民消费价格总指数和空气质量优良天数比例比上年同期为增减百分点。