杭州市城镇基本医疗保险参保人员医疗困难互助救济办法
浙江省杭州市人民政府办公厅
杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市城镇基本医疗保险参保人员医疗困难互助救济办法的通知
杭政办〔2004〕21号
各区、县(市)人民政府，市政府各部门、各直属单位：
《杭州市城镇基本医疗保险参保人员医疗困难互助救济办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
杭州市人民政府办公厅
二○○四年十二月十七日
杭州市城镇基本医疗保险参保人员医疗困难互助救济办法
为贯彻落实市委、市政府关于建立健全困难群众长效帮扶机制的各项措施，进一步完善杭州市城镇基本医疗保险办法，切实保障参保困难人员的基本生活，现结合本市实际，制定杭州市城镇基本医疗保险参保人员医疗困难互助救济(以下简称医疗互助救济)办法。
一、医疗互助救济的原则
(一)医疗互助救济水平与我市的经济发展水平相适应，医疗互助救济政策与现行的《杭州市城镇基本医疗保险办法》相衔接。
(二)个人适当负担与政府、单位、社会救助相结合。
(三)个人在自愿按规定办理医疗互助救济资金缴费手续的同时，享有获得医疗困难互助救济的权利。
二、医疗互助救济的对象
杭州市区范围内(不含萧山、余杭区)已参加杭州市城镇基本医疗保险的人员(以下简称参保人员)。
三、医疗互助救济的资金来源
(一)自愿参加医疗互助救济的参保人员每人每月缴纳1元，由市医保经办机构在征缴重大疾病医疗补助资金时一并征缴。
(二)各级政府财政每年安排一定的资金。
(三)通过社会捐赠等形式筹集一定的资金。
(四)利息收入等。
四、申请医疗互助救济的条件
(一)持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》(以下简称《救助证》)，或虽未持《救助证》，但当年个人负担的符合基本医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊医疗费超过一定额度，即参加退休人员门诊统筹的参保人员超过5000元，其他参保人员超过2万元的。
(二)无参保单位、接收管理单位，或有参保单位、接收管理单位，但确有困难而无力按照《杭州市城镇基本医疗保险办法》的有关规定给予医疗补助或补助不足的，以及其他单位和机构未给予医疗补助或补助不足的。
(三)已自愿办理参加医疗互助救济缴费(以下简称缴费)手续的。本办法发布后新参加基本医疗保险的人员须在参保之日起3个月内办理缴费手续后，方可按规定享受医疗互助救济待遇。原已参加医疗保险但未办理参加医疗互助救济缴费手续，或办理缴费手续后连续3个月及以上未缴费的参保人员，需在办理或重新办理缴费手续并缴费满1年后，方可按规定享受医疗互助救济待遇。
五、医疗互助救济的标准
(一)住院和规定病种门诊医疗互助救济标准。
1、持有有效期内《救助证》的参保人员，其当年个人负担的符合杭州市基本医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊医疗费(扣除有关单位或其他机构已给予的医疗补助部分)，超过其家庭年收入的部分(扣除该家庭最低生活保障金部分，按家庭人口×12个月×低保标准计)，按不同比例分段累计的方法计算救助额度。各段救助比例分别为：
(1)5000元(含)以下段为50%；
(2)5000元以上至10000元(含)段为60%；
(3)10000元以上至15000元(含)段为70%；
(4)15000元以上至20000元(含)段为80%；
(5)20000元以上段为90%。
2、未持《救助证》的参加杭州市退休人员门诊医疗费社会统筹的参保人员，其当年个人负担的符合基本医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊医疗费超过5000元以上的部分(扣除有关单位或其他机构已给予的医疗补助部分)，按不同比例分段累计的方法计算救助额度。各段救助比例分别为：
(1)5000元以上至10000元(含)段为50%；
(2)10000元以上至15000元(含)段为60%；
(3)15000元以上至20000元(含)段为70%；
(4)20000元以上至25000元(含)段为80%；
(5)25000元以上段为90%。
3、未持《救助证》的其他参保人员，其当年个人负担的符合基本医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊医疗费超过2万元以上的部分(扣除单位或其他机构已给予的医疗补助部分)，按不同比例分段累计的方法计算救助额度。各段救助比例分别为：
(1)20000元以上至30000元(含)段为50%；
(2)30000元以上至40000元(含)段为60%；
(3)40000元以上至50000元(含)段为70%；
(4)50000元以上至60000元(含)段为80%；
(5)60000元以上段为90%。
(二)普通门(急)诊医疗互助救济标准。持有有效期内《救助证》的参保人员，其当年个人负担的符合基本医疗保险开支范围的普通门(急)诊医疗费，按50%的比例给予补助，但补助额最高不超过2000元。其他人员不享受此项补助。
(三)特殊情况的医疗互助救济。对已按本办法规定的标准给予救助，但仍存在严重就医困难，或因患严重慢性疾病、重大疾病导致家庭特别困难，以及遭遇其他突发性就医困难等特殊情况的人员，由市医保经办机构报市医疗困难互助救济联席会议讨论。
六、医疗互助救济的程序
(一)申请医疗互助救济的参保人员，原则上在次年1月份持本人身份证、户口薄和医疗费结算单据原件、清单及病历等，向居住地所在社区申请上年度的医疗困难救助，并填写《杭州市城镇基本医疗保险参保人员医疗困难救助申请表》，报区医保经办机构。持有有效期内《救助证》的参保人员，须同时提供《救助证》原件和复印件;单位无力给予补助或补助不足的参保人员，须提供单位困难证明。
异地安置和常驻外地工作的参保人员，由其所在单位持相关材料向单位所在区医保经办机构提出申请。
(二)区医保经办机构进行初审，报市医保经办机构审核通过后，在申请人居住地社区或所在单位公示7天。由市医保经办机构视公示情况确定是否给予医疗救助。
七、医疗互助救济资金的管理
医疗互助救济资金列入财政专户管理，单独核算，专款专用。市医保经办机构作为医疗互助救济的经办机构，具体负责对医疗互助救济资金的审核拨付工作。市劳动保障、财政、审计、民政、总工会等部门要加强对资金的监管，确保专项资金的安全运行。
八、医疗互助救济的工作机制
(一)建立由市劳动保障部门牵头，市总工会、财政局、民政局、卫生局等部门参加的医疗困难互助救济联席会议制度，定期研究医疗救助中遇到的重大问题及其他特殊情况的处理。市医保经办机构根据联席会议的决定负责具体实施。
(二)市劳动保障部门要加强对医疗互助救济工作的组织领导和管理，严格程序，规范运作;市总工会要从维护职工合法权益的高度，发动各级工会搞好宣传，督促企业做好职工的参保工作;市卫生部门要加强对定点医疗机构的管理，督促其规范施诊、合理用药;市财政、民政等部门要按照各自职责，配合劳动保障部门做好实施工作。
九、对医疗互助救济过程中发生的违规行为，按照《杭州市城镇基本医疗保险办法》的有关规定进行处理。
十、本办法从2004年1月1日起实施。原《杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市城镇基本医疗保险参保人员医疗困难互助救济暂行办法的通知》(杭政办〔2003〕35号)同时废止。
十一、本办法由市劳动保障局负责解释。
十二、萧山、余杭区和各县(市)可根据实际制定并实施本地区的医疗困难互助救济方案。
附件：杭州市城镇基本医疗保险参保人员医疗困难互助救济申请表
黑龙江省公路管理条例
黑龙江省人大常委会
黑龙江省公路管理条例
黑龙江省人大常委会
（1993年5月16日黑龙江省第八届人大常委会第三次会议通过 1993年7月1日起施行）
目 录
第一章 总 则
第二章 公路建设
第三章 公路养护
第四章 路政管理
第五章 公路养路费
第六章 法律责任
第七章 附 则
第一章 总 则
第一条 为加强公路建设、养护和管理，加速发展公路事业，适应社会主义现代化建设的需要，根据国家有关法律法规，结合我省实际，制定本条例。
第二条 本条例适用于我省境内的国家干线公路、省干线公路、县公路、乡公路（以下分别简称国道、省道、县道、乡道）以及专用公路。
第三条 各级人民政府应加强对公路事业的领导，把公路建设纳入国民经济和社会发展战略重点，统筹规则，全社会共建，加速发展。
第四条 各级人民政府的交通部门为本行政区域内公路事业的主管部门（以下简称公路主管部门），负责组织实施和监督执行本条例。
第五条 公路工作实行统一管理分级负责的原则。
国道、省道由省、市人民政府、行政公署的公路主管部门负责修建、养护和管理。
县道由县（市）人民政府的公路主管部门负责修建、养护和管理。
乡道由乡（镇）人民政府负责修建、养护和管理。
专用公路由专用单位负责修建、养护和管理。
第六条 公路、公路用地和公路设施受国家法律保护，任何单位和个人不行侵占和破坏。
第七条 公路建设使用国有荒山、荒地，按规定程序经批准后无偿划拨；使用其他单位使用的国有土地，原使用单位受到损失的，建设单位应给予适当补偿。
因公路修建、养护需要，在空地、荒山、河流、滩涂取土采石，应经县（市）人民政府批准，任何单位和个人不得阻挠或索取价款。
第八条 公路主管部门及其工作人员，应加强自身建设，提高整体素质，遵守职业道德，秉公执法，按章办事，廉洁奉公，积极热情地为全社会服务。
公民有遵守公路法规，爱护公路、公路用地和公路设施的义务；有权检举、揭发违章利用、侵占、破坏公路、公路用地和公路设施的行为。
有车单位和个人有按国家规定缴纳各项公路规费的义务。
第二章 公路建设
第九条 公路发展规划应以国民经济、国防建设和人民生活的需要为依据，并与其他交通运输规划相协调。
第十条 省道发展规划由省公路主管部门编制，经省计划部门综合平衡，报省人民政府审批，并报交通部备案。
县道发展规划由市人民政府（行署）的公路主管部门根据全省公路发展规划的要求编制，经市人民政府（行署）审核，报省公路主管部门审批。
乡道发展规划由县（市）人民政府的公路主管部门编制，经征求乡（镇）人民政府意见后，报县（市）人民政府审批，并报市人民政府（行署）的公路主管部门备案。
专用公路发展规划由专用单位编制，经当地公路主管部门同意，报上级主管部门审批。
第十一条 公路建设和改造资金按以下办法筹集：
国道、省道建设所需资金，由国家补贴投资、省重点建设资金、养路费及地方筹集资金安排。
县道建设所需资金，由地方投资。贫困、边远县（市）的县道建设所需资金，由养路费给予适当补助。所需劳力、运力主要靠国家规定的建勤民工、建勤民车解决。
乡道建设所需资金，由地方自筹、部分农业税附加、社会捐助等资金安排。
专用公路建设所需资金，由专用部门或单位负责。
第十二条 各级公路建设资金，应当积极采取贷款、发行债券或股票、按规定程序批准的社会集资、个人投资等办法筹集；鼓励利用外资、中外合资、中外合作、捐资建设公路；还可以采取民办公助和以工代赈等办法。
第十三条 对利用贷款、外资、中外合资、中外合作、发行债券或股票、个人投资、按规定程序批准的社会集资建设公路和公路桥梁、隧道、轮渡码头等，符合国家规定的，经省人民政府批准，可以按照规定收取车辆通行费。
第十四条 根据公路发展规划，新建、改建或拓宽原有公路、增建公路设施需要预留土地的，由当地人民政府纳入其土地利用总体规划；需要使用土地的，按土地法律、法规的规定办理用地审批手续。
第十五条 新建、改建公路实行招标、投标和质量监督制度，按照公路发展规划和公路工程技术标准及基本建设程序进行，竣工后，应严格按照国家规定验收合格，方可交付使用。
第十六条 新建、改建公路影响铁路、管道、水利、电力、邮电等设施正常使用时，公路主管部门应与有关部门协商，有关部门应予配合。
第十七条 新建、改建公路时，应采取措施维持通车，不得中断交通。
第十八条 公路建设，应符合国家有关环境保护、文物、水土保持、防汛等规定。
第三章 公路养护
第十九条 公路主管部门应按公路养护规范加强公路的全面养护和管理，保证公路畅通。
第二十条 公路养护采取以下组织形式：
国道、省道以专业养护为主，以建勤民工、民车备料和整修为辅。
县道以建勤民工、民车养护为主，但每个养护道班应至少配备一名养路专业工人。
乡道由乡（镇）人民政府组织养护。
专用公路由专用部门或单位养护。
第二十一条 公路沿线农村成年劳动力（包括菜农）及有车单位和个人，有按国家规定履行公路建勤的义务。成年劳动力每年每人不超过三个建勤工日，车船运输工具每年每台件不得超过二个建勤工日（包括人和车）。
第二十二条 公路因严重自然灾害致使交通受阻时，当地人民政府应动员和组织附近驻军、机关、团体、学校、企业事业单位、城乡居民协助公路主管部门限制修复。
第二十三条 公路宜林路段应进行绿化。公路绿化由公路主管部门统筹规划并组织实施。实行国造国有，村造村有，合造共有，收益分成。
第四章 路政管理
第二十四条 公路主管部门负责管理和保护公路、公路用地和公路设施，有权依法检查、制止、处理各种侵占、破坏公路、公路用地及公路设施的行为。
第二十五条 公路两侧控制建筑红线应与规定的公路边沟外缘（无边沟的坡角外三点五米）的最小间距为：国道不少于二十米，省道不少于十五米，县道、乡道不少于十米。
在控制建筑红线内不得建造永久性建筑物或设施，确需建造临时建筑物或设施时，应经公路主管部门同意。
第二十六条 在公路、公路用地范围内禁止：
（一）设置电杆、变压器、地下管线及其他类似设施。
（二）设置棚屋、摊点、维修场、打场、晒粮及其他类似设施。
（三）堆放垃圾、建筑材料及其他类似堆积物。
（四）挖掘、采矿、取土、引水灌溉、排放污水、种植作物、烧窑、制坯、沤肥及其他类似作业。
（五）其他违章利用、侵占、损坏公路、公路用地、公路设施的行为。
第二十七条 在公路两侧开山、伐木、施工作业应采取严格安全措施，不得危及公路畅通和行车、行人安全。
第二十八条 大中型桥梁、渡口上下游二百米范围内，不得采挖砂石、修筑堤坝拦水、倾倒垃圾、压缩或拓宽河床进行爆破作业。
未经公路主管部门批准，不得利用桥涵加设闸门、渡槽和管道。
第二十九条 未经公路主管部门批准，履带车和铁轮车不得在铺有路面的公路上行驶，超过桥梁限载标准的车辆、物件不得过桥。在特殊情况下，必须通过公路、桥梁时，应采取有效的技术保护措施，所发生的费用由行车单位或个人承担。
第三十条 兴建铁路、机场、电站、水库、水渠，铺设管线或者进行其他建设工程，需要挖掘公路和占用、利用公路用地及公路设施时，建设单位必须事先征得公路主管部门同意；影响车辆通行的，还须征得公安交通管理机关同意。工程完成后，建设单位应按照原有技术标准，或者经
协商按照规划标准修复或者改建公路。
第三十一条 修建跨越公路的桥梁、渡槽、架设管线等，应考虑公路的长远规划，符合公路的技术标准，并事先征得当地公路主管部门和公安交通管理机关同意。
第三十二条 通过公路渡口的车辆和人员，必须严格执行公路渡口的有关规定。
第三十三条 公路两侧的行道树，不准随意损毁砍伐。需要更新采伐时，由公路主管部门按公路管理权限批准后发给采伐许可证，方可采伐。
第三十四条 在公路上设置交叉道口，必须经公路主管部门和公安交通管理机关批准。
设计和修建交叉道口，必须符合国家规定的技术标准。
第三十五条 公路标号志由公路主管部门设置和管理；公路安全标志由公安交通管理机关按照规定设置和管理。
第三十六条 未经省人民政府批准，任何单位和个人，不准在公路上设路卡、路栏，阻碍公路畅通。
第五章 公路养路费
第三十七条 公路养路费（以下简称养路费）由公路主管部门按国家和省有关规定负责征收，其他任何单位和个人不得征收。
养路费按国家和省有关规定使用，任何单位和个人不得截留、拖欠、挪用、坐支、平调。
各级财政、审计部门应加强对养路费征收和使用管理的审计监督。
第三十八条 凡领有牌证的车辆必须按国家和省有关规定交缴养路费（按规定暂免征收的除外）。
第三十九条 公路主管部门的养路费征稽人员，可以对在车站、码头、渡口、停车场、货场集散地和其他车辆存放处的车辆的养路费缴纳情况进行征费稽查；确需对在道路上行驶车辆的养路费缴纳情况进行稽查时，必须经当地县（市）以上人民政府批准，由公路主管部门和公安交通管
理机关组成联合征费稽查组，负责上路稽查。
养路费稽征人员执行公务时，应按国家规定使用专用标志车辆，佩戴国家规定的中国公路征费胸章，出示中华人民共和国公路征费检查证，依法征费。
第四十条 公安交通管理机关应协助公路主管部门做好养路费和车辆购置附加费的征收工作，除向公路主管部门提供车辆、驾驶员等有关资料外，在车辆落户、过籍和检车时，必须检查公路养路费缴纳情况。对没缴纳的，不予检车和办理落户、过籍手续。
第六章 法律责任
第四十一条 对违反本条例规定的单位和个人，由公路主管部门责令其停止违法行为、赔偿损失，并给予下列处罚：
（一）违反本条例第二十五条规定，擅自建造永久性或临时建筑物和设施的，责令限期拆除；逾期不拆除的，公路主管部门可以强行拆除，并处以五百元以下的罚款。
（二）违反本条例第二十六条、第二十七条、第二十八条规定的，限期移（拆）除，恢复原状并处以五百元以下的罚款。
（三）违反本条例第二十九条规定，未经公路主管部门批准，行驶或过桥的，处以五百元以下的罚款。
（四）违反本条例第三十、第三十一条规定，未经公路主管部门同意擅自动工兴建的，责令其补办手续，并处以二百元至五百元的罚款。
（五）违反本条例第三十二条规定，按公路渡口管理规定处理。
（六）违反本条例第三十三条规定，随意损毁砍伐行道树的，按《中华人民共和国森林法》及其实施细则的有关规定处理。
第四十二条 违反本条例第三十八条规定，未按期缴纳养路费的，除责令补交规定费额外，每逾一日，处以5％的滞纳金；对故意逃缴养路费的，除责令补交应缴费额和滞纳金外，并处以应缴费额一至五倍的罚款。
对未缴纳养路费的，公路主管部门还可以扣留车辆；扣留车辆半年以上仍未缴纳养路费的，公路主管部门可将扣留的车辆，交由拍卖行拍卖，所得收入按规定补足应缴的养路费和滞纳金、罚款后，剩余金额返给原有车的单位或个人。
联合征费稽查组上路检查时，对未缴纳养路费当即又不能补交的可以扣留驾驶执照，限期到指定地点补交。
第四十三条 公安交通管理机关的工作人员，对未缴纳养路费的车辆，仍进行检车、办理落户、过籍手续的，由所在单位或上级主管部门给予当事人行政处分。
第四十四条 养路费滞纳金列为养路费收入；罚款全部上缴地方财政；经济损失的赔偿费归受损失者所有。
第四十五条 因公路建设工程质量造成损失的，按国家和省有关规定处理。
第四十六条 利用职权滥用建勤民工、民车的，应限期如数清退，赔偿经济损失，并由其所在单位或上级主管部门对直接责任人员和单位负责人给予行政处分。
第四十七条 当事人对处罚决定不服的，可以按照国务院《行政复议条例》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定办理。
第四十八条 公路主管部门的工作人员，敲诈勒索、滥用职权、徇私舞弊尚未构成犯罪的，由其所在单位或上级主管部门给予行政处分。
第四十九条 违反本条例规定，应给予治安处罚的，按国家和省有关治安处罚的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章 附 则
第五十条 在高等级公路管理办法未颁布前，本条例原则上适用于高等级公路的管理。
第五十一条 本条例由省公路主管部门负责应用解释。
第五十二条 本条例自1993年7月1日起施行。1986年1月21日黑龙江省第六届人民代表大会常务委员会第十九次会议通过的《黑龙江省公路条例》同时废止。
1993年5月16日
